咀嚼时耳朵疼可通过热敷镇痛、调整饮食、药物干预、病因治疗、物理治疗等方式缓解，可能由颞下颌关节紊乱、中耳炎、外伤、牙齿疾病、神经痛等因素引起。
1、热敷镇痛：
用40℃左右热毛巾敷于患侧耳前及下颌关节处，每次15分钟每日3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，对颞下颌关节紊乱或肌肉劳损导致的疼痛效果显著。避免使用过高温度以防烫伤，可配合轻柔按摩耳周肌肉。
2、调整饮食：
选择软质易咀嚼食物如蒸蛋、豆腐、燕麦粥，避免坚果、牛肉干等硬质食物。采用小口进食方式减少下颌活动幅度，餐后用淡盐水漱口保持口腔清洁。急性期可尝试流质饮食2-3天，如牛奶、果蔬汁减轻关节负担。
3、药物干预：
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症。中耳炎患者需联用阿莫西林等抗生素，神经痛可加用维生素B12营养神经。药物使用不超过3天未缓解需就医，避免空腹服用损伤胃黏膜。
4、病因治疗：
颞下颌关节紊乱可能与精神紧张、单侧咀嚼习惯有关，通常表现为关节弹响、张口受限。中耳炎多继发于上呼吸道感染，伴随耳闷、听力下降。需通过口腔全景片、耳内镜明确病因，牙齿疾病需及时补牙或根管治疗。
5、物理治疗：
超短波治疗可消炎镇痛，超声波能促进关节滑液分泌。每日练习下颌放松操：舌尖轻抵上颚，缓慢开合嘴唇20次。睡眠时避免侧卧压迫患侧，使用记忆棉枕头保持颈椎自然曲度。
日常可进行张口训练改善颞下颌关节活动度，推荐游泳、瑜伽等低冲击运动增强肌肉协调性。饮食补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油，限制咖啡因摄入以防磨牙加重。持续性疼痛超过1周或伴随发热、眩晕需耳鼻喉科就诊排除肿瘤等严重病变。
