输尿管损伤可能由外伤、医源性操作、结石嵌顿、肿瘤压迫或炎症粘连等因素引起，通常表现为血尿、腰痛、尿外渗、发热或排尿异常等症状。
1、血尿：
血尿是输尿管损伤的常见表现，尿液呈现洗肉水样或肉眼可见的血色。损伤导致输尿管黏膜血管破裂时，血液直接混入尿液排出。轻微损伤可能仅表现为镜下血尿，需通过尿常规检查发现。伴随剧烈腰痛时需警惕输尿管完全断裂。
2、腰痛：
突发性腰部绞痛多因输尿管梗阻或破裂引起，疼痛可向同侧下腹部及腹股沟放射。结石嵌顿造成的损伤常呈阵发性剧痛，而外伤性损伤多为持续性钝痛。部分患者出现肾区叩击痛，提示可能继发肾盂积水。
3、尿外渗：
输尿管全层破裂时尿液渗入腹膜后间隙，表现为腰部肿胀或皮下瘀斑。医源性穿刺伤可能导致尿液积聚形成尿性囊肿，超声检查可见液性暗区。严重者可出现腹膜刺激征，需紧急手术引流。
4、发热寒战：
继发感染时体温升高至38.5℃以上，伴畏寒或脓尿。输尿管损伤后尿流受阻易滋生细菌，尤其糖尿病患者更易进展为脓毒血症。实验室检查可见白细胞计数及C反应蛋白显著升高。
5、排尿异常：
损伤部位以下输尿管梗阻会导致尿量骤减，双侧损伤可能引发无尿。部分患者出现尿频、尿急等膀胱刺激症状，与尿液刺激腹膜或合并膀胱损伤有关。长期梗阻可导致肾功能进行性损害。
出现上述症状需立即进行泌尿系CT三维重建或逆行尿路造影确诊。急性期应限制活动并禁食辛辣食物，每日饮水量保持在2000ml以上以稀释尿液。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力，定期复查尿常规及泌尿系超声监测病情变化。严重损伤需行输尿管支架置入术或输尿管膀胱再植术，术后三个月内避免剧烈运动及重体力劳动。
