强直性脊柱炎患者可以生育小孩，但需在病情稳定期并做好孕前评估。强直性脊柱炎可能影响生育功能、增加妊娠风险或遗传给后代，需通过药物调整、定期产检及遗传咨询降低风险。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节。男性患者可能出现精子质量下降，女性患者可能因盆腔炎症或药物影响受孕能力。病情活动期怀孕可能加重关节疼痛或诱发并发症，部分抗风湿药物如甲氨蝶呤对胎儿有致畸作用，需提前更换为妊娠安全药物如柳氮磺吡啶。该病与HLA-B27基因相关，子女遗传概率约为百分之十至二十，但并非所有携带者都会发病。
少数患者可能因严重髋关节强直导致分娩困难，需选择剖宫产。部分女性患者在妊娠期间因激素变化症状减轻，但产后可能复发。若合并骨质疏松或心肺受累，妊娠期需加强监测。男性患者服用沙利度胺等药物需停药至少三个月再备孕，避免精子DNA损伤。
计划怀孕前应咨询风湿免疫科和产科完善炎症指标、影像学及基因检测。妊娠期保持适度运动如游泳，避免长期卧床加重关节僵硬。产后需警惕病情活动，哺乳期用药选择布洛芬等安全性较高的药物，定期复查血常规和肝肾功能。子女出生后注意观察关节症状，青少年期出现腰背痛需及时筛查。
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