排尿困难可通过盐酸坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物治疗，通常由前列腺增生、膀胱收缩无力、尿道狭窄、神经源性膀胱、药物副作用等因素引起。
1、α受体阻滞剂：
盐酸坦索罗辛通过松弛前列腺和膀胱颈平滑肌改善排尿，适用于前列腺增生患者。多沙唑嗪可缓解下尿路梗阻症状，需注意体位性低血压副作用。此类药物能快速改善尿流率，但需长期规律服用。
2、5α还原酶抑制剂：
非那雄胺通过抑制双氢睾酮合成缩小前列腺体积，适用于中重度前列腺增生。度他雄胺需连续服用3-6个月见效，可能引起性功能障碍。建议联合α受体阻滞剂增强疗效。
3、M受体拮抗剂：
托特罗定可缓解膀胱过度活动症导致的排尿困难，减少尿急尿频。索利那新能调节逼尿肌收缩，但可能引发口干便秘。使用前需排除尿潴留等禁忌症。
4、胆碱能药物：
氨甲酰甲胆碱增强膀胱逼尿肌收缩力，适用于神经源性膀胱患者。卡巴胆碱可改善术后尿潴留，需监测心动过缓等不良反应。这类药物对低张力性膀胱效果显著。
5、其他辅助药物：
特拉唑嗪兼具α阻滞和改善循环作用，适合合并高血压患者。植物制剂如锯棕榈提取物可轻度改善前列腺症状。严重病例需考虑间歇导尿或手术治疗。
排尿困难患者日常应避免摄入酒精咖啡因，保持每日1500-2000ml饮水量，练习凯格尔运动增强盆底肌力。建议分时段排尿并记录排尿日记，合并糖尿病者需严格控制血糖。出现发热或完全尿闭需急诊留置导尿，长期服药者每3个月复查泌尿系超声和尿流率检查。
