风湿关节炎可能表现为关节晨僵、对称性关节肿痛、活动受限、关节畸形、疲劳乏力等症状。
1、关节晨僵:
晨僵是风湿关节炎的典型症状,患者早晨起床时关节僵硬感明显,持续时间通常超过1小时。这种僵硬感可能影响手指、腕部、膝盖等多个关节,活动后逐渐缓解。晨僵程度与疾病活动性相关,严重时可能伴随全天持续性僵硬。
2、对称性肿痛:
关节肿痛多呈对称性分布,常见于近端指间关节、掌指关节和腕关节。疼痛性质多为持续性钝痛,关节局部可能出现红肿、皮温升高。肿痛程度与炎症活动度相关,可能随天气变化或劳累加重。
3、活动受限:
关节炎症导致滑膜增生和软骨破坏,造成关节活动范围逐渐减小。早期表现为握拳困难、下蹲受限,后期可能出现梳头、扣纽扣等精细动作障碍。长期活动受限可导致肌肉萎缩和关节挛缩。
4、关节畸形:
疾病晚期可能出现特征性关节畸形,如手指尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。这些畸形由关节周围肌腱滑膜炎、韧带松弛和骨侵蚀共同导致,通常伴有不可逆的关节功能丧失。
5、全身症状:
部分患者伴随低热、疲劳、食欲减退等全身症状。疾病活动期可能出现皮下类风湿结节,多位于肘关节伸侧。系统性受累时还可出现间质性肺病、心包炎、血管炎等关节外表现。
风湿关节炎患者需注意关节保暖,避免寒冷刺激;饮食建议增加富含omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,补充维生素D;适度进行游泳、太极拳等低冲击运动;定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标;出现关节持续肿痛或畸形时应及时风湿免疫科就诊。