睾丸炎多数情况下可以痊愈。睾丸炎的治疗效果主要与感染类型、治疗时机、基础疾病控制等因素有关,急性细菌性睾丸炎经规范治疗通常2-4周可康复,病毒性睾丸炎恢复期可能延长至数周。
细菌感染是睾丸炎最常见病因,约占60%-70%,以大肠杆菌、淋球菌、衣原体感染为主。患者常出现单侧阴囊红肿热痛、发热寒战等症状。早期使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素可有效控制感染,配合阴囊托高、冰敷等护理可加速炎症消退。
病毒感染多见于流行性腮腺炎并发症,约占儿童睾丸炎病例的20%。除睾丸肿痛外,可能伴随腮腺肿大、头痛等表现。这类患者需使用干扰素等抗病毒药物,配合卧床休息。部分患者可能遗留睾丸萎缩等后遗症,但通常不影响生育功能。
慢性睾丸炎多与泌尿系统反复感染相关,治疗周期需延长至4-8周。除规范使用抗生素外,需同步处理前列腺炎、尿道炎等原发病。顽固性病例可能需进行精索封闭治疗,极少数化脓性睾丸炎需手术引流。
建议出现睾丸肿痛持续24小时不缓解、体温超过38.5℃或排尿困难时及时就医。治疗期间应避免剧烈运动、禁食辛辣刺激食物,定期复查超声评估恢复情况。绝大多数患者经系统治疗可获得临床治愈,生育功能通常不受影响。