新生儿窒息可能由脐带绕颈、胎盘功能异常、产道挤压、母体疾病和早产等因素引起。
1、脐带绕颈：
脐带绕颈是导致新生儿窒息的常见原因，约占分娩窒息的20%-30%。当脐带缠绕胎儿颈部过紧或受压时，会影响胎盘向胎儿输送氧气和营养物质。这种情况多发生在脐带过长、羊水过多或胎儿活动频繁的妊娠中。临床表现为出生后皮肤青紫、肌张力低下，需立即进行新生儿复苏。
2、胎盘功能异常：
胎盘早剥、胎盘前置等异常情况会直接影响胎儿供氧。妊娠期高血压、糖尿病等母体疾病可能引发胎盘血管病变，导致胎盘功能减退。这类窒息通常表现为胎儿宫内窘迫，胎心监护可见晚期减速或变异减速，出生后阿普加评分较低。
3、产道挤压：
分娩过程中胎头受压过久可能造成颅内出血或脑水肿，影响呼吸中枢功能。常见于产程延长、头盆不称或巨大儿分娩。这类新生儿出生后可能出现呼吸浅慢、呻吟样呼吸等表现，严重者需气管插管辅助通气。
4、母体疾病：
妊娠合并重度贫血、心肺疾病或子痫前期等，会使母体血氧饱和度下降，间接导致胎儿缺氧。这类窒息往往呈现慢性缺氧过程，胎儿生长可能受限，出生后易合并多器官功能损害。
5、早产因素：
胎龄小于37周的早产儿肺表面活性物质不足，肺泡发育不成熟，容易发生呼吸窘迫综合征。这类新生儿出生后表现为进行性呼吸困难、三凹征明显，需及时给予肺表面活性物质替代治疗。
预防新生儿窒息需重视产前检查，妊娠期定期监测胎心及胎儿生长发育情况。孕妇应保持均衡营养，适当补充铁剂预防贫血，控制妊娠期血糖血压。分娩过程中需专业助产士持续胎心监护，发现异常及时处理。对于高危孕妇建议提前住院待产，新生儿科医生需做好复苏准备。出生后窒息的新生儿要密切观察神经系统发育，定期进行生长发育评估和早期干预。
