多数情况下，自身免疫性肝炎患者在病情稳定时可以生育。需在医生评估肝功能、免疫状态及用药安全性后制定个体化计划。
疾病处于缓解期且肝功能指标持续正常6个月以上，抗核抗体等免疫指标无明显异常时，妊娠风险较低。建议孕前完成肝活检评估纤维化程度，若处于早期阶段纤维化1-2期，母婴预后较好。需调整免疫抑制剂为妊娠安全药物，如小剂量泼尼松或硫唑嘌呤，停用霉酚酸酯等致畸药物至少半年。
转氨酶超过正常值3倍或胆红素显著升高时，妊娠可能诱发肝衰竭。中晚期肝硬化患者需评估门脉高压风险，食管静脉曲张者分娩时易发生大出血。此类患者建议通过辅助生殖技术保存卵子，待肝移植后再考虑生育。孕期需每月监测肝功能，出现黄疸或凝血异常需及时住院治疗。
备孕阶段需坚持低脂高蛋白饮食，每日补充维生素D800IU改善钙吸收，避免腌制食品减轻肝脏负担。规律进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每周3次、每次30分钟以内。产后6周需复查肝功能和自身抗体，哺乳期用药需选择泼尼松龙等乳汁渗透率低的药物，并监测婴儿生长发育情况。
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