膀胱彩超主要用于检查膀胱结构异常、占位性病变及功能状态，常见检出项目包括膀胱结石、肿瘤、憩室、残余尿量测定等。
1、膀胱结石：
高频超声可清晰显示膀胱内强回声团块伴声影，结石直径大于3毫米时检出率达90%以上。典型表现为随体位移动的高回声灶，可能伴有尿频、排尿中断等症状。发现结石需结合尿常规判断是否合并感染，必要时行体外冲击波碎石治疗。
2、膀胱肿瘤：
彩超对膀胱乳头状肿瘤的敏感性约85%，表现为膀胱壁突起的软组织肿块，血流信号丰富时可提示恶性可能。早期肿瘤多呈菜花状隆起，晚期可能出现基底部浸润征象。确诊需膀胱镜活检，浅表性肿瘤可选择经尿道电切术。
3、膀胱憩室：
超声可见膀胱壁局限性外突的囊袋状结构，排尿后仍存留尿液。先天性憩室多位于输尿管开口附近，后天性常继发于下尿路梗阻。小憩室无需处理，反复感染者需手术切除。
4、残余尿量：
通过测量排尿前后膀胱三维径线计算残余尿量，正常值应小于50毫升。残余尿增多提示神经源性膀胱或前列腺增生等疾病，长期超过100毫升需导尿处理。
5、膀胱壁增厚：
超声显示膀胱壁超过5毫米即为异常，弥漫性增厚常见于慢性炎症，局限性增厚需警惕腺性膀胱炎或肿瘤浸润。结核性膀胱炎可出现"皮革样膀胱"特征性改变。
检查前需饮水憋尿使膀胱充盈，避免肠气干扰成像。发现异常者建议完善尿动力学检查或CTU进一步评估。日常应注意每日饮水2000毫升以上，减少咖啡因摄入，定时排尿预防尿潴留。长期血尿或排尿困难患者应及时复查，膀胱肿瘤术后需每3个月随访超声。
