胎动通常在妊娠18-20周出现，初产妇可能稍晚于经产妇。胎动感知时间受腹壁厚度、羊水量、胎盘位置及孕妇敏感度等因素影响。
1、孕周差异：初产妇多在20周左右感知胎动，经产妇可能提前至16-18周。这与子宫肌肉记忆有关，经产妇对轻微胎动更敏感。建议记录胎动规律，每日固定时段观察1小时。
2、胎儿发育：胎动出现与神经系统发育相关。妊娠16周起胎儿具备肢体活动能力，但幅度较小。20周后动作幅度增大，可能出现翻滚、踢腿等明显动作。可通过B超观察胎儿运动模式。
3、个体因素：腹壁脂肪较厚者感知延迟，前壁胎盘可能缓冲胎动感。建议侧卧位时专注感受，避免与肠蠕动混淆。使用胎心仪辅助监测时需间隔2小时以上。
4、异常情况：24周未感知胎动需就医排除胎儿窘迫。胎动减少可能与缺氧、羊水异常有关。每日早中晚各数1小时胎动，正常值为3-5次/小时。
5、记录方法：推荐使用胎动计数APP或表格。餐后1小时胎动较活跃，记录连续动作算1次。28周后应形成规律，2小时内少于10次需急诊。
妊娠期保持每日30分钟散步等适度运动，避免仰卧位运动。饮食注意补充铁、钙及DHA，增加鱼类、深色蔬菜摄入。28周后采用左侧卧位休息，每日饮水不少于2000ml。如出现胎动模式改变或阴道流血，应立即就医评估。
