牙齿后面的肉肿了可能由智齿冠周炎、牙龈炎、牙周脓肿、口腔溃疡、外伤等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、手术引流等方式缓解。
1、智齿冠周炎:智齿萌出过程中可能因空间不足导致牙龈瓣覆盖形成盲袋,食物残渣堆积引发感染。表现为局部红肿、咀嚼疼痛,可能伴随张口受限。每日用生理盐水冲洗盲袋,配合头孢克肟、甲硝唑、布洛芬控制感染和疼痛。炎症反复发作需考虑拔除阻生智齿。
2、牙龈炎:菌斑堆积刺激牙龈组织引发非特异性炎症。牙龈边缘呈暗红色肿胀,刷牙易出血。采用巴氏刷牙法清洁牙面,使用氯己定含漱液抑制菌斑。定期进行超声波洁治去除牙石,避免发展为牙周炎。
3、牙周脓肿:深牙周袋内化脓性感染可形成局限性肿胀。患牙有浮出感,叩痛明显,可能排出脓液。需进行牙周袋冲洗引流,口服阿莫西林克拉维酸钾。急性期后实施龈下刮治术,严重骨吸收者需牙周翻瓣手术。
4、口腔溃疡:创伤性或复发性阿弗他溃疡可发生于磨牙后区。创面呈圆形凹陷,周围黏膜充血水肿。局部涂抹曲安奈德口腔软膏,含服西地碘片。避免辛辣刺激食物,保证维生素B族摄入。
5、外伤因素:硬物刺伤或烫伤导致牙龈组织损伤性肿胀。创面可见瘀血或水疱,伴有自发痛。冷敷减轻水肿,使用康复新液促进黏膜修复。合并牙体折断需进行断冠粘结或根管治疗。
日常护理需选用软毛牙刷避免机械刺激,餐后使用牙线清除邻面菌斑。增加猕猴桃、草莓等维生素C含量高的水果摄入,促进胶原蛋白合成。肿胀持续72小时不缓解或伴随发热、淋巴结肿大时,需口腔科排查颌骨囊肿等器质性疾病。