人工授精存在宫外孕风险，但发生率低于自然受孕。宫外孕指受精卵在子宫外着床，最常见于输卵管。人工授精技术本身不直接增加宫外孕概率，但若患者存在输卵管异常或盆腔粘连等基础疾病，可能升高风险。
输卵管病变是主要诱因。慢性输卵管炎可能导致管腔狭窄或阻塞，阻碍受精卵向子宫移动；既往宫外孕史者输卵管功能可能受损；子宫内膜异位症或盆腔手术史造成的粘连也会干扰受精卵运输。人工授精前需通过输卵管造影评估通畅性，存在上述情况需谨慎选择助孕方式。
人工授精将优化后的精子直接注入宫腔，避开了宫颈粘液屏障，但受精卵仍需自主迁移至输卵管完成受精后返回子宫。若输卵管蠕动功能异常，仍可能滞留于输卵管内着床。相较之下，试管婴儿技术将胚胎直接植入子宫，可显著降低宫外孕风险。
建议人工授精前完善妇科检查与输卵管评估，术后定期监测血HCG及超声。若出现腹痛、阴道流血需及时就诊。日常避免剧烈运动，保持均衡饮食，适当补充叶酸与维生素E。术后两周内禁止性生活，维持规律作息有助于胚胎健康发育。心理上需认识宫外孕属于小概率事件，过度焦虑反而不利受孕。
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