肝硬化晚期不等于肝癌，但肝硬化晚期患者发生肝癌的风险显著增高。肝硬化是肝脏长期受损后形成的瘢痕组织，而肝癌是肝细胞恶性增殖的独立疾病，二者虽有关联但属于不同病理阶段。
一、肝硬化与肝癌的病理关联：
肝硬化晚期患者肝脏长期处于炎症修复状态，异常增生的肝细胞可能发生基因突变，最终发展为肝癌。临床数据显示，约70%-90%的肝癌患者合并有肝硬化病史。乙肝、丙肝病毒感染、酒精性肝病等导致的肝硬化，尤其容易进展为肝癌。肝硬化患者应每3-6个月通过超声和甲胎蛋白检测筛查肝癌。
二、肝硬化晚期的治疗重点：
肝硬化晚期治疗以延缓病情进展为主，包括抗病毒治疗如恩替卡韦治疗乙肝、戒酒、营养支持等措施。若出现腹水需限制钠盐摄入，肝性脑病需控制蛋白质摄入。肝癌治疗则需根据分期选择手术切除、射频消融、靶向药物如仑伐替尼或肝移植。肝硬化合并肝癌时，治疗方案需综合评估肝功能储备。
肝硬化晚期患者需严格遵循低脂高蛋白饮食，每日摄入热量不低于30千卡/公斤体重，优先选择鱼肉、豆制品等优质蛋白。适度进行散步、太极等低强度运动，避免腹部撞击。定期监测肝功能、凝血功能及血氨指标，出现呕血、意识模糊等症状需立即就医。心理上需接受长期带病生存的现实，通过正念训练缓解焦虑，家属应给予充分的情感支持。
