宫颈肌瘤多数情况下无需手术,具体处理方式需根据肌瘤大小、症状及患者年龄等因素综合评估。宫颈肌瘤医学称子宫颈肌瘤是子宫肌瘤的特殊类型,处理原则主要有观察随访、药物治疗、介入治疗和手术治疗四种方式。
直径小于3厘米的无症状肌瘤通常建议定期复查。每6-12个月通过妇科检查和超声监测肌瘤变化,多数肌瘤在绝经后会自然萎缩。日常注意避免含雌激素的保健品,减少豆制品摄入量。
症状较轻者可考虑药物控制。促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林可短期缩小肌瘤,米非司酮能缓解异常子宫出血,氨甲环酸适用于月经量过多的情况。药物治疗期间需监测肝肾功能。
肌瘤直径超过5厘米或引起明显症状时需医疗干预。超声引导下射频消融术可精准灭活肌瘤组织,子宫动脉栓塞术通过阻断血供使肌瘤坏死。这两种微创方式能保留子宫,术后恢复期约2周。
手术切除适用于肌瘤生长迅速或疑似恶变的情况。肌瘤切除术保留生育功能,全子宫切除术则彻底解决复发问题。手术路径可选择腹腔镜、宫腔镜或开腹,具体方式由肌瘤位置决定。
绝经后新发肌瘤、短期内快速增大的肌瘤或伴有异常阴道流血时,需及时就诊排除恶性病变。病理检查确诊为平滑肌肉瘤等恶性肿瘤时,需扩大手术范围并配合放化疗。