打哈欠时耳朵疼痛通常由咽鼓管功能异常、中耳压力失衡或局部炎症引起。常见诱因包括感冒鼻塞、耳部感染或颞下颌关节紊乱，多数情况可通过保守治疗缓解。
咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，打哈欠时肌肉牵拉可能导致管道异常开放或闭合不全。急性上呼吸道感染时，鼻咽部黏膜水肿会阻碍咽鼓管通气，引发耳内负压性疼痛，可能伴随耳闷、听力下降。这种情况可使用鼻用减充血剂改善通气，必要时需配合抗组胺药物控制过敏反应。
中耳炎是儿童群体的常见病因，鼓室内积液会产生明显的胀痛感，打哈欠时下颌运动可能加剧不适。细菌性感染需使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素，渗出性中耳炎可考虑鼓膜穿刺引流。成人若出现单侧持续性耳痛，需排除鼻咽部占位性病变压迫咽鼓管口的可能。
颞下颌关节紊乱患者打哈欠时可能因关节错位牵拉耳周神经，产生放射性疼痛。这类疼痛多位于耳前区，咀嚼时加重，可通过热敷、咬合板矫正或局部封闭治疗改善。长期磨牙者可能出现关节盘移位，需口腔科专科处理。
日常生活中保持鼻腔通畅、避免用力擤鼻能预防压力性耳痛。飞机起降或潜水时可做吞咽动作平衡耳压，若疼痛持续超过48小时或伴随发热、眩晕，应及时进行耳内镜和听力检查。少数病例需影像学排除听神经瘤等占位病变。
