子宫内膜粘连通常由子宫内膜损伤引发，常见原因包括宫腔手术操作如人工流产、刮宫、感染如子宫内膜炎以及放射治疗等。这些因素导致子宫内膜基底层受损，修复过程中纤维组织异常增生形成粘连。
宫腔手术是主要原因之一，频繁或操作不当的刮宫、人工流产可能直接损伤内膜。术后感染未及时控制可能加重炎症反应，促进粘连形成。慢性子宫内膜炎长期刺激内膜组织，破坏正常修复机制。少数情况下，结核性子宫内膜炎或宫腔放疗也可能引发严重粘连。
子宫内膜粘连主要表现为月经量减少、闭经、周期性腹痛或不孕。轻度粘连可能仅影响月经模式，重度粘连可能导致宫腔完全闭塞。部分患者妊娠后可能出现反复流产或胎盘植入等并发症。
治疗需根据粘连程度选择方案。宫腔镜下粘连分离术是主要方法，术后配合雌激素治疗促进内膜再生。预防再粘连可放置宫内节育器或球囊支架。合并感染者需先控制炎症。对于有生育需求者，建议术后3-6个月评估内膜恢复情况再尝试受孕。
术后需定期复查宫腔镜，监测内膜修复状况。备孕期间建议通过超声监测排卵，必要时辅助生殖技术干预。避免多次宫腔操作是预防关键，计划生育手术应选择正规医疗机构。
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