皮试出血通常由操作因素、皮肤特性、凝血功能异常等原因引起，可通过压迫止血、局部消毒、凝血功能检查等方式处理。
皮试时少量出血多与操作手法相关。采血针头刺入过深可能损伤皮下毛细血管，操作角度不当或患者突然移动也可能导致血管破裂。使用酒精棉球按压穿刺点3-5分钟可有效止血，出血停止后需用碘伏消毒预防感染。
皮肤角质层薄弱者更易出现皮试出血。老年人和儿童皮肤弹性纤维减少，长期使用糖皮质激素者皮肤变薄，这类人群穿刺时应选择前臂内侧等血管较少区域。测试后可用无菌纱布覆盖保护创面。
凝血功能障碍可能导致异常出血。维生素K缺乏会影响凝血因子合成，血友病患者穿刺后出血时间延长。如按压10分钟仍未止血，或出现皮下淤斑扩散，需检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。
血小板减少症患者需谨慎进行皮试。特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病会使血小板计数低于50×10⁹/L，增加出血风险。这类患者进行皮试前应评估血小板水平，必要时选择其他过敏检测方式。
极少数情况下需警惕血管畸形。遗传性出血性毛细血管扩张症患者皮肤可见蜘蛛样红疹，穿刺后可能出现喷射状出血。若出血呈鲜红色且难以按压止住，应立即结扎近心端并就医处理。
