耐药菌株感染通常是会传染的，其传染性取决于具体的菌种、感染部位以及患者的免疫状态。耐药菌株，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或耐碳青霉烯类肠杆菌，可通过直接接触、飞沫或污染的环境表面在人与人之间传播，尤其在医疗机构内风险较高。
在大多数情况下，耐药菌株的传播途径与普通细菌相似，主要通过接触传播。例如，患者皮肤或伤口上的耐药菌，可以通过医护人员或家属的手、被污染的医疗器械、床单或门把手等物品间接传染给他人。对于呼吸道耐药菌，如耐药的结核分枝杆菌，则可能通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫在近距离内传播。健康人群如果免疫系统功能正常，接触后不一定立即发病，但可能成为无症状的携带者，在特定条件下将细菌传给更易感的人群，如老年人、婴幼儿或长期使用免疫抑制剂的患者。因此，在家庭或病房环境中，严格执行手卫生、对接触过的物品进行消毒、隔离感染者的个人用品，是阻断传播的关键措施。
在少数情况下，某些耐药菌株的传染性相对较弱或需要特定的条件才能传播。例如，一些肠道来源的耐药菌，如耐万古霉素肠球菌，主要通过粪-口途径传播，如果个人卫生习惯良好，不直接接触患者的排泄物或污染的物品，感染的概率会显著降低。另外，如果耐药菌感染局限于某个封闭的体腔，如深部脓肿或骨髓炎，且没有形成开放性的引流通道，那么其向外界传播的风险也会大大降低。不过，即便在这些情况下，依然不能完全排除通过医疗操作或意外暴露导致传播的可能。对于这类患者，医疗机构通常会根据菌种特点和感染部位，采取针对性的接触隔离或飞沫隔离措施，以保护其他患者和医务人员。总体而言，无论传染性强弱，对耐药菌株感染保持警惕并采取标准预防措施都是必要的。
为了降低耐药菌株的传播风险，建议患者和家属在日常生活中注意以下几点：在接触患者前后、处理伤口或排泄物后，务必使用肥皂和流动水或含酒精的免洗洗手液彻底清洁双手。患者的衣物、毛巾和床单应单独清洗，并使用热水和含氯消毒剂浸泡。对患者经常接触的物体表面，如床头柜、遥控器、开关等，应每日用消毒湿巾擦拭。患者本人应尽量避免与他人共用剃须刀、指甲剪等个人物品。如果患者需要居家护理，家属在更换敷料或处理引流管时，应佩戴一次性手套，并将医疗废弃物妥善密封后丢弃。同时，鼓励患者保持均衡饮食、适度活动和充足睡眠，以增强自身免疫力。一旦发现家庭成员出现不明原因的发热、皮肤红肿或腹泻等症状，应及时就医并告知医生家中有耐药菌感染者的接触史，以便早期诊断和干预。
