二甲双胍恩格列净片主治2型糖尿病，适用于饮食运动控制不佳的成人患者，需遵医嘱使用。
欧唐静 恩格列净片
生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司
功能主治：本品适用于治疗2型糖尿病。单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍联合使用当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用药限制本品不建议用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
用法用量：推荐剂量本品的推荐剂量是早晨10mg。每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中，剂量可以增加至25mg(参见【临床试验】)。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正(参见【注意事项】)。肾损害患者开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73m2，应停用本品(参见【注意事项】)。肝损害患者肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。
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二甲双胍恩格列净片是复方制剂，其中二甲双胍通过抑制肝糖原输出、提高外周组织对胰岛素的敏感性发挥作用；恩格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖。两种成分协同作用可更全面控制血糖波动。
该药适用于单纯饮食运动控制无效的2型糖尿病患者，尤其适合合并超重或肥胖的人群。对于存在胰岛素抵抗或伴有心血管风险因素的患者，恩格列净成分还能额外带来心血管保护获益。
1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、严重肾功能不全患者禁用。妊娠期、哺乳期女性及儿童缺乏安全性数据，须避免使用。老年患者需根据肾功能调整剂量。
当单用二甲双胍或恩格列净控糖效果不佳时，可直接选用该复方制剂。也可与其他降糖药联用，但需警惕低血糖风险，联合胰岛素或磺脲类药物时需加强血糖监测。
用药期间须持续配合饮食控制和规律运动，定期监测血糖、肾功能等指标。出现严重感染、脱水或需接受造影检查时，应遵医嘱暂停用药。长期使用需关注维生素B12水平。
使用二甲双胍恩格列净片期间应保持低糖低脂饮食，每日摄入优质蛋白和膳食纤维，避免高升糖指数食物。建议每周进行适度有氧运动和抗阻训练，控制体重在合理范围。出现多尿、口渴加重或乏力等异常症状时需及时复诊调整治疗方案。
