替牙期是否需要牙齿矫正需结合个体情况判断,多数情况下无须立即干预,少数存在严重错颌畸形时需要早期矫正。替牙期是乳牙逐渐脱落、恒牙萌出的混合牙列阶段,牙齿排列可能暂时不齐,但会随颌骨发育自然调整。
替牙期儿童出现轻微牙齿拥挤或间隙属于生理现象,颌骨生长会为恒牙萌出提供空间。此时只需定期口腔检查,培养正确咀嚼习惯,避免舔牙、咬笔等不良口腔习惯干扰牙齿自然排列。乳牙早失时可制作间隙保持器防止邻牙倾斜,但无须佩戴矫正器。
若存在反颌、开颌、严重拥挤等影响颌面发育的错颌畸形,需在替牙期进行功能性矫正。如上颌骨发育不足可使用面弓前牵引,下颌后缩可采用肌功能矫治器。骨性畸形在替牙期矫正可充分利用生长潜力,避免成年后手术。龅牙伴口呼吸、地包天影响咀嚼功能等情况也需早期干预。
替牙期矫正需由正畸医师评估,通过全景片、头影测量等判断牙槽骨发育状态。日常应控制甜食摄入,使用含氟牙膏预防龋齿,每半年检查咬合情况。夜间磨牙者可配戴软质颌垫,避免乳牙过早磨损。家长发现孩子长期口呼吸、偏侧咀嚼或明显面部不对称时,应及时就诊专科门诊。