脚气通常需要做真菌镜检、真菌培养、伍德灯检查、皮肤镜检查、血常规等检查。脚气在医学上称为足癣,是由真菌感染引起的皮肤病,通过上述检查可以明确诊断并指导治疗。
1、真菌镜检
真菌镜检是诊断脚气的常用方法,通过刮取患处皮屑在显微镜下观察,若发现菌丝或孢子可确诊。该方法操作简便且快速,但存在假阴性可能,需结合临床表现判断。检查前无须特殊准备,但应避免提前使用抗真菌药物。
2、真菌培养
真菌培养能明确致病菌种类,对顽固性脚气或治疗无效者有重要价值。将皮屑接种于培养基中,观察菌落形态和颜色变化,通常需要数周时间。该检查敏感性较高,但需注意采样时避免污染,结果需结合镜检综合判断。
3、伍德灯检查
伍德灯通过紫外线照射患处,部分真菌会呈现特定荧光颜色辅助诊断。该方法无创快捷,但仅适用于少数真菌类型,如小孢子菌感染会发出亮绿色荧光。检查在暗室中进行,结果需由专业医生解读。
4、皮肤镜检查
皮肤镜可放大观察皮损细节特征,如鳞屑分布、毛细血管扩张等,帮助鉴别脚气与其他皮肤病。该检查无痛无创,能发现肉眼难以察觉的微小变化,但对操作者经验要求较高,常作为辅助诊断手段。
5、血常规
血常规主要用于评估是否合并细菌感染,当脚气继发蜂窝织炎时可见白细胞升高。该检查可反映全身炎症状态,但对真菌本身无诊断价值,通常与其他检查联合应用。严重感染者还需进行C反应蛋白等检测。
确诊脚气后应保持足部清洁干燥,穿透气鞋袜并避免与他人共用拖鞋。治疗期间遵医嘱使用抗真菌药物,症状消退后仍需坚持用药以防复发。合并糖尿病或免疫功能低下者需积极治疗基础疾病。日常可选用含薄荷醇的洗剂缓解瘙痒,但避免过度搔抓导致继发感染。