服用左炔诺孕酮片需注意药物禁忌、用药时机、不良反应、药物相互作用及后续避孕措施。左炔诺孕酮片是一种紧急避孕药,主要用于无保护性行为后的避孕补救。
严重肝功能异常者禁用左炔诺孕酮片,因药物需经肝脏代谢,可能加重肝脏负担。乳腺癌、生殖器官癌等激素依赖性肿瘤患者也应避免使用,以免刺激肿瘤生长。对药物成分过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,需立即停药就医。
左炔诺孕酮片应在无保护性行为后72小时内服用,越早服用效果越好。超过72小时避孕成功率显著下降。若服药后2小时内发生呕吐,需补服同等剂量药物。药物仅对单次无保护性行为有效,后续性行为仍需采取常规避孕措施。
常见不良反应包括恶心、呕吐、头晕、乏力等,通常1-2天可自行缓解。部分女性可能出现不规则阴道出血、月经周期改变,一般1-2个月经周期后恢复正常。如出现严重腹痛、持续性阴道大量出血或月经延迟超过1周,需及时就医排除宫外孕可能。
利福平、苯巴比妥等肝酶诱导剂会降低左炔诺孕酮血药浓度,影响避孕效果。长期服用抗癫痫药、抗结核药或圣约翰草提取物的女性,需咨询医生调整用药方案。与华法林合用可能影响抗凝效果,需加强凝血功能监测。
左炔诺孕酮片不能替代常规避孕方法,频繁使用可能导致月经紊乱。建议使用后转用短效避孕药、避孕套等长期避孕措施。服药后下次月经来潮前应避免无保护性行为。若月经延迟超过1周,需进行妊娠检测确认是否避孕失败。
服用左炔诺孕酮片后应保持规律作息,避免剧烈运动加重不适症状。饮食宜清淡,减少油腻食物摄入以缓解胃肠道反应。紧急避孕药对机体激素水平影响较大,一年内使用不宜超过3次。建议通过科学避孕知识学习,选择适合自身情况的常规避孕方法,减少紧急避孕药的使用频率。若出现严重不适或疑似避孕失败,应及时到妇科就诊评估。