唾液腺结石主要表现为进食时腺体肿胀疼痛、导管口溢脓、口干等症状。唾液腺结石的典型表现有进食后腺体胀痛、导管阻塞、继发感染、腺体功能减退、结石可触及等。唾液腺结石多由唾液成分改变、导管结构异常、局部炎症、代谢紊乱、异物存留等因素引起。
1、进食后腺体胀痛
患者在进食酸性或刺激性食物时，受累唾液腺会出现明显胀痛感。这种疼痛具有突发性，常在咀嚼动作后数分钟内出现，持续数小时逐渐缓解。由于结石阻塞导管导致唾液排出受阻，腺体内压力增高刺激神经末梢引发疼痛。可通过热敷、按摩腺体促进唾液排出缓解症状，反复发作需考虑手术取石。
2、导管阻塞
结石完全阻塞导管时可见腺体持续性肿大，触诊质地较硬。导管口黏膜可能发红肿胀，挤压腺体无唾液流出。长期阻塞可导致腺泡萎缩，超声检查显示导管扩张及强回声结石影。对于小结石可采用促唾液分泌药物，较大结石需行唾液腺内镜取石术或导管切开术。
3、继发感染
约三成患者会并发细菌感染，表现为腺体区域皮肤红肿热痛，导管口有脓性分泌物溢出。严重者可形成脓肿并伴有发热等全身症状。常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌，需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素治疗，脓肿形成时需切开引流。
4、腺体功能减退
长期结石刺激会导致腺体纤维化，表现为口腔干燥、味觉异常。唾液分泌量检测显示患侧分泌功能显著下降，核素扫描可见腺体摄取功能减低。这种情况需长期使用人工唾液缓解症状，严重者可考虑腺体切除术。
5、结石可触及
位于导管前段的较大结石可通过双合诊触及硬结，按压时可诱发疼痛。颌下腺结石发生率最高，约占八成病例。X线片可显示钙化结石影，对于透光性结石需采用超声或CT检查确诊。治疗方法包括导管扩张取石、体外冲击波碎石等。
唾液腺结石患者日常应注意保持口腔卫生，每天饮用足够水分促进唾液分泌。饮食上避免过量摄入高钙食物，限制浓茶、咖啡等易致结石的饮品。出现反复腺体肿胀时应及时就诊，通过影像学检查明确结石位置和大小，由口腔颌面外科医生评估是否需要手术干预。术后需定期复查预防复发，必要时可进行唾液成分分析查找病因。
