男性乳腺增生可遵医嘱使用他莫昔芬、托瑞米芬、来曲唑、阿那曲唑、睾酮等药物。男性乳腺增生可能与内分泌紊乱、药物副作用、肝脏疾病、睾丸功能异常、肥胖等因素有关。
1、他莫昔芬
他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，能够阻断雌激素对乳腺组织的作用，常用于治疗雌激素受体阳性的男性乳腺增生。该药物可减轻乳房胀痛和乳腺组织增生，但可能引起潮热、恶心等不良反应。使用期间需定期监测肝功能与乳腺超声。
2、托瑞米芬
托瑞米芬与他莫昔芬作用机制相似，通过竞争性结合雌激素受体抑制乳腺组织增生。适用于对雌激素敏感的男性乳腺增生患者，尤其适合伴有乳房明显疼痛者。用药期间可能出现头痛、眩晕等副作用，长期使用需评估子宫内膜变化。
3、来曲唑
来曲唑属于芳香化酶抑制剂，通过抑制雄激素转化为雌激素的过程降低体内雌激素水平。对于由雄激素转化异常导致的男性乳腺增生效果显著。常见不良反应包括关节疼痛和骨质疏松，需配合钙剂补充并监测骨密度。
4、阿那曲唑
阿那曲唑是强效芳香化酶抑制剂，能显著减少外周组织中的雌激素合成。适用于重度或复发性男性乳腺增生，尤其适合青春期男性患者。可能引起疲劳、胃肠道不适，用药期间需定期检查血脂和骨代谢指标。
5、睾酮
睾酮制剂用于治疗由原发性睾丸功能减退引起的男性乳腺增生，通过补充外源性雄激素恢复激素平衡。需严格监测血睾酮水平以避免过度治疗，可能加重前列腺疾病或导致红细胞增多症。不适用于前列腺癌高风险人群。
男性乳腺增生患者应避免摄入可能影响激素水平的食物如豆制品、酒精，控制体重以减少脂肪组织中芳香化酶活性。规律运动有助于调节内分泌，建议选择有氧运动与力量训练结合的方式。穿着宽松衣物减少乳房摩擦，若出现药物不良反应或症状加重应及时复诊调整治疗方案。日常注意避免使用含雌激素的护肤品或保健品，保持规律作息以维持激素稳态。
