儿童腰椎滑脱可能由先天性椎弓峡部裂、外伤性损伤、过度运动负荷、骨骼发育异常、病理性骨破坏等原因引起。腰椎滑脱是指椎体相对于下方椎体发生移位，儿童患者需特别关注骨骼发育因素。
1、先天性椎弓峡部裂
部分儿童存在椎弓峡部骨化不全的先天缺陷，导致椎体后部结构薄弱。这类患儿可能在轻微外力作用下即发生椎体滑脱，常伴有下腰部隐痛，活动后加重。早期可通过定制支具固定限制脊柱活动，严重者需行椎弓根螺钉内固定术。
2、外伤性损伤
跌落、撞击等急性外力作用于腰椎可能导致椎弓骨折，多见于学龄期儿童剧烈运动时。典型表现为突发腰部剧痛伴活动受限，X线可见椎体前移。急性期需绝对卧床，后期配合腰背肌功能锻炼，骨折未愈合者需手术复位。
3、过度运动负荷
长期进行体操、举重等脊柱过伸运动，易使未发育完全的椎弓峡部发生疲劳性骨折。患儿多主诉运动后腰部酸痛，CT检查可发现峡部裂隙。建议暂停高强度训练，使用矫形器保护，配合物理治疗促进骨愈合。
4、骨骼发育异常
成骨不全症、黏多糖贮积症等遗传代谢病可导致椎体结构异常，这类患儿椎体终板软骨发育不良，轻微压力即可造成滑脱。需治疗原发病的同时，采用渐进式脊柱矫形方案，必要时行椎体融合术。
5、病理性骨破坏
脊柱结核、嗜酸性肉芽肿等疾病破坏椎体及附件结构，导致椎体稳定性丧失。患儿多伴有低热、消瘦等全身症状，MRI显示椎体骨质破坏。需抗结核或抗肿瘤治疗结合脊柱稳定手术，术后需长期随访。
家长应定期监测儿童脊柱形态，避免过早进行专项体育训练。日常注意补充维生素D和钙质，保证每日适度户外活动。选择符合人体工学的学习桌椅，控制书包重量不超过体重的百分之十。出现持续腰痛、步态异常应及时就诊脊柱外科，通过X线、MRI等检查明确滑脱程度，轻度滑脱可通过保守治疗获得良好预后。
