长期服用避孕药可能增加血栓形成、肝功能异常、体重增加、情绪波动及月经紊乱等风险。
一、血栓形成
长期服用避孕药可能增加血栓形成的风险，这与药物中的雌激素成分有关，雌激素可能影响血液凝固功能，使血液处于高凝状态。血栓可发生在下肢深静脉、肺血管或脑血管等部位，表现为局部肿胀、疼痛、呼吸困难或头痛等症状。建议定期监测凝血功能，避免长时间静坐或卧床，适当活动下肢促进血液循环。若出现疑似血栓症状，应立即就医检查，医生可能会建议调整用药方案或使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等进行治疗。
二、肝功能异常
长期服用避孕药可能对肝脏造成负担，导致肝功能异常。避孕药中的成分需经肝脏代谢，可能影响肝酶活性，引发药物性肝损伤。早期可能无明显症状，随病情进展可出现乏力、食欲减退、黄疸或右上腹不适。建议服药期间定期检查肝功能指标，如转氨酶、胆红素等。日常应避免饮酒、减少高脂饮食，以减轻肝脏负担。若确诊为药物性肝损伤，需在医生指导下停用或更换避孕药，并使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等辅助治疗。
三、体重增加
部分女性长期服用避孕药后可能出现体重增加，主要与药物引起的水钠潴留、食欲改变或代谢影响有关。体重增加多为轻度至中度，可能伴随体脂分布变化。建议通过均衡饮食控制热量摄入，增加蔬菜水果、全谷物及优质蛋白比例，减少高糖高脂食物。结合规律有氧运动如快走、游泳或瑜伽，有助于维持健康体重。若体重增加明显且影响健康，可咨询医生评估是否需调整避孕方案，或考虑使用对体重影响较小的孕激素制剂。
四、情绪波动
长期服用避孕药可能影响神经递质平衡，导致情绪波动、焦虑或抑郁倾向。这与激素水平变化对大脑边缘系统的作用有关。症状可能包括情绪低落、易怒、失眠或兴趣减退。建议保持规律作息，参与放松活动如冥想、深呼吸或户外散步，有助于缓解情绪压力。若情绪症状持续或加重，应及时寻求心理支持或咨询医生，医生可能会建议心理疏导、调整避孕药类型，或在必要时使用抗抑郁药物如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等。
五、月经紊乱
长期服用避孕药可能引起月经周期改变、经量减少或点滴出血等月经紊乱现象。这通常与药物抑制排卵、调整子宫内膜生长有关。多数情况下属于药物正常反应，但若出现严重不规则出血或闭经，需警惕内膜病变或其他妇科问题。建议记录月经周期，观察出血模式变化。日常注意休息，避免过度劳累。若月经紊乱持续，应就医进行妇科检查及激素水平检测，医生可能调整用药剂量或更换药物，或使用调经药物如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、地屈孕酮片等规范治疗。
为减少长期服用避孕药的潜在危害，建议在医生指导下选择合适剂型，定期进行健康体检，包括血压、血脂、肝肾功能及妇科检查。保持健康生活方式，如均衡营养、适度运动、充足睡眠，避免吸烟饮酒。若计划长期避孕，可咨询医生关于其他避孕方式的利弊，如宫内节育器、避孕贴或屏障法，以实现个性化安全避孕。出现任何不适症状应及时就医，切勿自行调整用药。
