磺脲类口服降糖药常见副作用主要有低血糖反应、体重增加、胃肠道不适、皮肤过敏反应、肝功能异常等。这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，但可能因个体差异或用药不当引发不良反应。
1、低血糖反应
磺脲类药物过度刺激胰岛素分泌可能导致血糖过低，表现为心悸、出汗、饥饿感甚至意识模糊。格列本脲片、格列美脲片等长效制剂风险更高。患者需规律监测血糖，避免空腹服药或过量运动。若出现症状应立即进食含糖食物，严重时需静脉注射葡萄糖。
2、体重增加
胰岛素分泌增多会促进脂肪合成，使用格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等药物后可能出现体重上升。建议联合饮食控制与运动，必要时调整用药方案。肥胖糖尿病患者可优先选择二甲双胍等不影响体重的降糖药。
3、胃肠道不适
部分患者服用格列喹酮片、格列波脲片后会出现恶心、腹胀或腹泻。这些症状多出现在用药初期，通常1-2周后自行缓解。服药时搭配少量食物可减轻刺激，持续不适需考虑更换药物类型。
4、皮肤过敏反应
少数患者对磺脲类药物成分敏感，可能引发皮疹、瘙痒等过敏反应，格列本脲片发生率相对较高。出现皮肤症状应立即停药并就医，严重者可发展为剥脱性皮炎。过敏体质者用药前应告知医生既往药物过敏史。
5、肝功能异常
长期使用磺脲类药物可能影响肝脏代谢功能，表现为转氨酶升高。服用格列美脲胶囊、格列吡嗪片期间需定期检测肝功能，原有肝病患者应谨慎选择剂量。发现异常应及时停药并给予保肝治疗。
使用磺脲类药物期间应严格遵医嘱定时定量服药，避免饮酒或自行合用其他降糖药物。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量，外出时随身携带糖果以备低血糖发作。定期复查血糖、肝肾功能等指标，若出现严重副作用应及时就医调整治疗方案。合理搭配膳食纤维与优质蛋白饮食，配合适度有氧运动有助于稳定血糖水平。
