长期服用安眠药的患者需在医生指导下逐步减量戒除，可通过调整生活方式、替代疗法、心理干预、药物替代和定期复诊等方式实现。突然停药可能导致戒断反应，须严格遵循个体化减药方案。
1、渐进减量
在医生监督下制定阶梯式减药计划，通常每1-2周减少原剂量的10%-25%，优先减少夜间剂量。使用唑吡坦片、右佐匹克隆片等短效药物过渡，可降低戒断性失眠风险。减药期间需记录睡眠日记，出现心悸或焦虑等症状时应暂停减量。
2、认知行为治疗
失眠认知行为疗法需每周进行2-3次，持续6-8周，通过刺激控制训练重建床与睡眠的关联。睡眠限制疗法将卧床时间压缩至实际睡眠时长，配合放松训练改善睡眠效率。该方法对慢性失眠的长期效果优于单纯药物治疗。
3、替代疗法
褪黑素缓释片可调节睡眠觉醒周期，适用于昼夜节律紊乱者。中成药如乌灵胶囊、枣仁安神胶囊含茯苓酸等成分，能改善轻度睡眠障碍。经颅磁刺激等物理疗法可调节大脑皮层兴奋性，但需专业机构操作。
4、生活方式调整
每日固定起床时间误差不超过1小时，午后避免饮用含咖啡因饮品。睡前1小时进行温水浴或足浴，保持卧室温度18-22℃。练习腹式呼吸训练，每次15-20分钟，帮助降低交感神经兴奋性。
5、营养支持
增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物摄入，每日补充200-300mg镁元素。避免晚餐过饱或空腹入睡，必要时可饮用温牛奶。维生素B6参与5-羟色胺合成，与谷维素联用有助于改善神经调节功能。
戒药过程中可能出现反跳性失眠、烦躁等反应，通常2-4周逐渐缓解。建议建立规律运动习惯，每周进行3-5次有氧运动，避免睡前剧烈活动。定期监测肝肾功能及电解质水平，合并焦虑抑郁症状时需配合抗抑郁药物治疗。整个戒断周期可能需3-6个月，需保持与主治医生的密切沟通。
