耳垢一般无须刻意清理,可通过耳道自洁功能排出。若出现耳垢栓塞或不适,建议就医处理,避免自行掏挖损伤耳道。
1、生理性排出
健康耳道具有自洁功能,咀嚼、说话等下颌运动可促进耳垢自然向外移动。耳垢分为干性和油性两种类型,均含有抗菌成分,能保护耳道皮肤。日常用温水清洗外耳廓即可,棉签仅限清洁耳廓凹陷处,不可深入耳道。
2、软化冲洗法
对于较硬耳垢,可使用含碳酸氢钠的滴耳液软化,3-5天后用37℃生理盐水由专业人员进行耳道冲洗。此方法适用于无鼓膜穿孔者,冲洗压力需严格控制在安全范围,避免损伤中耳结构。
3、器械取出
耳鼻喉科常用耳镜配合耵聍钩或吸引器清除栓塞耳垢。医生会在额镜照明下观察耳垢位置,选择合适器械操作。器械取出适合靠近鼓膜的顽固性耳垢,但操作需避开耳道敏感区,防止引发迷走神经反射。
4、负压吸引
电动吸引器可安全吸出松软耳垢,尤其适合儿童及耳道狭窄者。操作前需确认鼓膜完整性,吸引压力控制在200-300mmHg。此方法能减少器械接触带来的不适感,但对干燥紧密的耳垢效果有限。
5、药物溶解
过氧化氢溶液或甘油制剂可分解耳垢中的角质蛋白。使用时将药液滴入耳道后保持侧卧5分钟,每日两次持续3天。药物溶解适合油性耳垢,但糖尿病患者、外耳道炎患者禁用此方法。
保持耳道干燥有助于预防耳垢过度堆积,游泳时可使用防水耳塞。避免频繁使用入耳式耳机,减少外耳道刺激。若出现耳痛、听力下降或耳鸣症状,提示可能存在耳垢栓塞或合并感染,应及时至耳鼻喉科就诊。日常饮食注意补充锌元素和维生素A,有助于维持耳道皮肤健康状态。