老年人脊柱侧弯可能由骨质疏松、退行性椎间盘病变、肌肉萎缩、先天性脊柱畸形、长期姿势不良等原因引起。脊柱侧弯会导致身体不对称、疼痛等症状，严重时可能影响心肺功能。
1、骨质疏松
骨质疏松是老年人脊柱侧弯的常见原因之一。随着年龄增长，骨密度下降导致椎体承重能力减弱，椎体压缩性骨折风险增加。多节段椎体压缩可能引发脊柱力学失衡，逐渐形成侧弯。日常需注意钙和维生素D的补充，适度进行负重运动以延缓骨质流失，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。
2、退行性椎间盘病变
椎间盘退变会导致椎间隙高度降低，脊柱稳定性下降。长期不对称的椎间盘退变可能引发脊柱代偿性弯曲，最终发展为结构性侧弯。病变早期可通过核心肌群锻炼改善脊柱稳定性，中晚期可能需要支具固定或手术干预。
3、肌肉萎缩
老年人肌肉质量和力量的自然衰减会影响脊柱动态稳定性。腰背部肌肉群的不对称萎缩可能无法有效维持脊柱直立状态，逐渐形成侧弯倾向。规律进行腰背肌功能锻炼，如游泳、桥式运动等，有助于延缓肌肉退化进程。
4、先天性脊柱畸形
部分老年人脊柱侧弯源于青少年时期未完全矫正的先天性畸形。这类侧弯通常伴有椎体分节异常或肋骨畸形，随着年龄增长和退行性改变加重，畸形程度可能进展。需定期进行脊柱X线监测，严重时需考虑矫形手术。
5、长期姿势不良
数十年累积的姿势性负荷是老年脊柱侧弯的重要诱因。长期单侧负重、不对称坐姿等习惯会导致肌肉韧带张力失衡，最终引发脊柱结构性改变。日常生活中应注意保持对称姿势，避免长时间维持单一体位，使用符合人体工学的辅助器具。
老年人脊柱侧弯的日常管理需结合病因采取综合措施。建议保持适度运动如太极拳、水中步行等低冲击运动，增强核心肌群力量。饮食上保证充足蛋白质和钙质摄入，避免吸烟酗酒等加速骨质流失的行为。睡眠时选择中等硬度床垫，必要时使用体位支撑枕。定期进行脊柱健康检查，当出现持续疼痛、活动受限或呼吸困难时应及时就医。对于轻度侧弯，物理治疗和矫形支具可能有效；严重畸形或神经压迫症状需评估手术指征。
