土沉香的禁忌主要有孕妇禁用、过敏体质者慎用、阴虚火旺者慎用、出血性疾病患者禁用、不宜长期大量使用等。建议及时就医，在医生指导下合理使用该药物。
1、孕妇禁用
土沉香具有活血化瘀的功效，可能刺激子宫收缩，增加流产风险。孕妇使用可能导致胎儿发育异常或引发早产等严重后果。妊娠期妇女应避免接触含土沉香的任何制剂，包括内服和外用产品。若孕期出现相关症状，应遵医嘱选择更安全的替代药物。
2、过敏体质者慎用
土沉香含有多种挥发性成分和芳香化合物，可能引发皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。过敏体质者初次使用前需进行小范围皮试，观察是否出现皮疹或呼吸困难等症状。既往有药物过敏史者更应谨慎，必要时可在医生指导下配合抗组胺药物使用。
3、阴虚火旺者慎用
土沉香性温燥，可能加重阴虚火旺患者的口干咽燥、潮热盗汗等症状。这类人群使用后易出现上火反应，如牙龈肿痛、便秘等。中医辨证属肝肾阴虚或肺阴虚者，需配伍滋阴降火药物使用，建议在中医师指导下调整用药方案。
4、出血性疾病患者禁用
土沉香的活血作用可能延长凝血时间，增加出血风险。血友病、血小板减少症等患者使用后可能诱发或加重出血症状。术前两周也应停用，避免影响手术止血。存在消化道溃疡或月经量过多者同样需谨慎评估用药利弊。
5、不宜长期大量使用
土沉香中的部分成分可能对肝脏产生负担，长期连续使用超过三个月需监测肝功能。过量服用可能导致恶心、头晕等不良反应。建议采用间歇用药方式，治疗慢性病时每使用一个月后暂停一段时间，具体疗程应遵医嘱调整。
使用土沉香期间应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，以免加重药物燥热之性。可适当食用百合、银耳等滋阴食材进行调理。保持规律作息，避免熬夜耗伤阴液。用药后出现不适症状应立即停用并就医，保存好药物包装以便医生准确判断。贮藏时需密封避光，置于儿童无法接触的地方，防止误服。
