高血压患者应在医生指导下使用降压药物，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
一、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，扩张外周动脉血管，降低外周血管阻力，从而起到降压作用。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并动脉粥样硬化的患者。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。部分患者服用后可能出现踝部水肿、头痛、面部潮红等不良反应。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。这类药物尤其适用于合并心力衰竭、心肌梗死、慢性肾脏病或糖尿病的患者。常用药物有马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利钠片等。需注意，少数患者可能出现干咳、血管性水肿等不良反应，肾功能不全者需在医生监测下使用。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而抑制血管收缩和醛固酮释放，达到降压目的。其适应证与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但引起干咳的概率较低。常用药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者。
四、利尿剂
利尿剂主要通过排钠利尿，减少细胞外液容量，降低心输出量，从而发挥降压作用。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并心力衰竭的患者。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。长期使用需注意监测电解质，以防发生低钾血症，痛风患者应慎用噻嗪类利尿剂。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制中枢和周围的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低心输出量，抑制心肌收缩力，减慢心率，从而降低血压。适用于合并快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的高血压患者。常用药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。心动过缓、支气管哮喘患者应慎用或禁用。
高血压的药物治疗需在医生全面评估后个体化制定方案，患者不可自行选药或调整剂量。除规律服药外，生活方式的干预至关重要，包括坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，增加蔬菜水果和全谷物的摄入；每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车；保持健康体重，避免超重和肥胖；戒烟限酒，学会管理压力，保证充足睡眠。定期监测血压并记录，遵医嘱定期复查，以便医生根据血压控制情况及时调整治疗方案。
