降血糖最有效的药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等。降糖药物的选择需根据患者的具体病情、并发症及个体差异决定，建议在医生指导下规范使用。
一、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于肥胖或超重的糖尿病患者，可能引起胃肠不适，长期使用需监测维生素B12水平。对肝肾功能不全者需谨慎使用。
二、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能出现低血糖反应，老年患者需调整剂量。用药期间需规律监测血糖。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物分解吸收从而降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者，常见腹胀腹泻等胃肠反应。需与第一口主食同服，禁用于炎症性肠病患者。
四、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰素水平调节血糖。具有血糖依赖性降糖特点，低血糖风险较小，可能引起鼻咽炎等上呼吸道症状。肾功能不全者需调整剂量。
五、胰岛素注射液
胰岛素注射液适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病，需根据血糖谱选择速效、中效或长效剂型。可能出现注射部位脂肪增生或低血糖，需规范注射技术并个体化调整剂量。
糖尿病患者除药物治疗外，需坚持低糖低脂饮食，每日摄入膳食纤维30克以上，选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血糖和糖化血红蛋白，每3-6个月检查并发症情况。避免吸烟饮酒，保持规律作息，注意足部护理。出现多饮多尿加重或反复低血糖时应及时复诊调整方案。
