吃避孕药可能会导致月经不调，但多数情况下属于暂时性改变。避孕药主要通过调节激素水平抑制排卵，可能引起经期提前或延迟、经量减少等反应，通常1-3个月可自行恢复。少数情况下可能因个体差异或用药不当导致持续紊乱。
短效避孕药常见月经周期规律性改变，如经期缩短至21-24天或延长至35天，经量减少约30%-60%。部分女性服药初期会出现点滴出血，多发生在服药第1-2个周期。长效避孕药可能导致闭经概率增加，但停药后多数在6个月内恢复。这些变化与孕激素抑制子宫内膜增生有关，属于药物正常药理作用范畴。
持续3个月以上的月经紊乱需警惕病理因素，如多囊卵巢综合征患者服用避孕药后可能加重激素紊乱。漏服药物导致突破性出血的发生率可达20%，与血药浓度波动直接相关。甲状腺功能异常者服药后月经失调风险增加，需监测TSH水平。存在子宫肌瘤或子宫内膜异位症的女性，避孕药可能改变原有出血模式。
建议选择最低有效剂量的单相片避孕药，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等，可降低激素波动影响。服药期间记录月经周期和出血模式，避免与利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂联用。若出现严重头痛、视力变化或持续出血超过7天，应及时妇科就诊排查血栓或器质性疾病。保持规律作息和适量运动有助于稳定内分泌水平。
