风湿病是一类涉及关节、骨骼、肌肉及结缔组织的慢性炎症性疾病,治疗药物主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药、生物制剂等。常用药物有双氯芬酸钠缓释片、甲氨蝶呤片、来氟米特片、依那西普注射液、硫酸羟氯喹片等。风湿病需长期规范治疗,药物选择需根据具体类型及病情严重程度个体化调整。

一、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成缓解关节肿胀和疼痛,适用于类风湿关节炎、骨关节炎的短期症状控制。长期使用需注意胃肠黏膜损伤风险,合并消化道溃疡者慎用。塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,胃肠副作用较小,但心血管疾病患者应评估后使用。
二、传统抗风湿药
甲氨蝶呤片是类风湿关节炎的基础用药,通过抑制叶酸代谢延缓病情进展,需配合叶酸片预防口腔溃疡等副作用。来氟米特片可抑制嘧啶合成,对中重度类风湿关节炎有明确疗效,用药期间需监测肝功能。硫酸羟氯喹片对轻症系统性红斑狼疮和干燥综合征有效,长期使用需定期检查眼底。
三、糖皮质激素

醋酸泼尼松片能快速抑制炎症反应,常用于风湿病急性发作期,但长期大剂量使用可能导致骨质疏松和血糖升高。地塞米松注射液适用于严重血管炎或间质性肺炎的冲击治疗,使用周期通常不超过2周。
四、生物制剂
依那西普注射液通过阻断肿瘤坏死因子改善强直性脊柱炎和类风湿关节炎的症状,需皮下注射给药。利妥昔单抗注射液针对B细胞治疗难治性红斑狼疮,使用前需筛查乙肝病毒携带状态。阿达木单抗注射液对银屑病关节炎有显著疗效,但结核感染活动期禁用。
五、植物药制剂
雷公藤多苷片具有免疫抑制作用,可用于类风湿关节炎辅助治疗,但可能影响生殖功能。白芍总苷胶囊能缓解关节疼痛,适合轻症患者长期使用安全性较好。

风湿病患者除规范用药外,需注意关节保暖并避免潮湿环境,适度进行游泳、太极拳等低冲击运动维持关节活动度。饮食应增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入,限制高嘌呤饮食。定期复查血常规、肝肾功能及炎症指标,出现发热或感染症状需及时就医调整用药方案。







