胎儿偏小医学称胎儿生长受限可通过调整营养摄入、改善胎盘功能、治疗母体疾病等方式干预。胎儿偏小通常由母体营养不良、胎盘功能异常、妊娠合并症等原因引起。
母体营养不良是常见生理性因素。孕期热量、蛋白质摄入不足会影响胎儿生长发育，需增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、牛奶的摄入，补充铁、钙等微量元素。妊娠剧吐导致营养吸收障碍时，可通过少量多餐、口服营养补充剂改善。
胎盘功能异常属于病理性因素。胎盘灌注不足或结构异常会限制营养输送，可能与妊娠高血压、脐带扭转等因素有关，通常伴随胎动减少、羊水过少等症状。临床采用低分子肝素改善血流，严重时需提前终止妊娠。
妊娠合并症如糖尿病、甲状腺功能异常需针对性治疗。血糖控制不佳会抑制胎儿生长，需调整胰岛素用量；甲减患者需补充左甲状腺素钠。这类疾病常合并胎心率异常、羊水污染等表现。
感染因素如巨细胞病毒、弓形虫感染需排查。宫内感染会导致细胞分裂受阻，通过血清学检查确诊后，可用乙酰螺旋霉素等药物治疗，同时监测胎儿神经系统发育。
遗传因素约占10%病例。染色体异常或基因缺陷引起的胎儿生长受限，需通过羊水穿刺明确诊断。此类情况多伴有结构畸形，必要时需多学科会诊评估预后。
建议每两周复查超声监测胎儿生长曲线，同时进行胎心监护。若出现脐血流异常或生物物理评分降低，需住院观察。多数经干预后胎儿体重可追赶，但孕34周后仍严重偏小需考虑提早分娩。
