脚趾甲往肉里长嵌甲可通过修剪矫正、物理减压、药物治疗、手术干预等方式处理。嵌甲通常由修剪不当、鞋子压迫、甲沟炎、甲板畸形、遗传因素等原因引起。
修剪矫正需采用平直修剪法,避免圆弧形剪裁,保留甲缘超出甲床1-2毫米。使用钝头镊子将嵌入的甲缘轻轻撬起后,塞入消毒棉球隔离甲缘与软组织。
物理减压适用于轻度嵌甲,选择前掌宽松的鞋子减轻趾甲压力。夜间可用3M胶带向外牵拉甲周皮肤,持续2-4周改善甲缘生长方向。伴有红肿时可每日两次温水泡脚,每次15分钟。
药物治疗针对合并感染的情况,外用莫匹罗星软膏控制细菌感染,酮康唑乳膏处理真菌感染。严重肿胀时短期使用氢化可的松软膏缓解炎症反应,需在医生指导下使用。
手术干预适用于反复发作的顽固性嵌甲,甲床部分切除术可永久缩窄甲板宽度,二氧化碳激光汽化术能精准破坏病变甲床组织。术后需保持伤口干燥,定期换药直至甲床完全上皮化。
嵌甲合并持续流脓、肉芽组织增生或全身发热时,提示可能发展为骨髓炎,需立即就医。糖尿病患者出现嵌甲时禁止自行处理,应尽早就诊避免足部感染恶化。