止痛药可能引发胃肠道不适、肝肾损伤、心血管风险等副作用。常见副作用主要有消化道溃疡、肝功能异常、肾功能损害、血小板功能抑制和药物依赖。
非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林容易刺激胃黏膜，长期使用可能导致胃痛、反酸，严重时引发胃出血或穿孔。这类药物会抑制前列腺素合成，降低胃黏膜保护作用。
对乙酰氨基酚过量使用可能造成急性肝坏死。药物代谢产生的N-乙酰对苯醌亚胺会消耗谷胱甘肽，超过肝脏解毒能力时会导致肝细胞死亡。酗酒者或肝功能不全者风险更高。
长期大剂量服用止痛药可能引起慢性间质性肾炎。药物通过抑制肾脏前列腺素合成，导致肾血管收缩、肾血流量下降，严重时可进展为肾衰竭，尤其脱水状态或原有肾病者需警惕。
阿司匹林等药物会不可逆抑制血小板环氧化酶，影响凝血功能。术前一周需停用，避免术中出现异常出血。冠心病患者使用时应平衡抗栓作用与出血风险。
反复使用阿片类药物如曲马多可能导致耐受性和依赖性。药物通过激活中枢μ型阿片受体产生镇痛作用，长期使用会使受体敏感性下降，突然停药可能出现戒断症状。
出现呕血、黑便、黄疸、少尿等严重症状应立即就医。用药期间建议定期监测肝肾功能，避免联合使用同类药物，严格遵医嘱控制用药剂量和疗程。
