化痰止咳药主要有盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦口服溶液、氢溴酸右美沙芬糖浆和复方甘草片等。
盐酸氨溴索口服溶液是一种黏液溶解剂,主要成分为盐酸氨溴索。它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重、喘息性支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。使用该药物时应注意,对盐酸氨溴索或其他配方成分过敏者禁用,妊娠早期及哺乳期妇女慎用。可能出现轻微的胃肠道反应如恶心、呕吐等不良反应。
乙酰半胱氨酸颗粒通过分解痰液中的黏蛋白二硫键,降低痰液的黏滞性,使之易于咳出。适用于慢性支气管炎等咳嗽有黏痰而不易咳出的患者。该药物为祛痰药类非处方药,但需注意,支气管哮喘患者使用本品期间,如发生支气管痉挛应即停药。消化道溃疡患者应在医师指导下使用。部分患者可能出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应。本品含有阿斯帕坦,苯丙酮尿症患者禁用。
羧甲司坦口服溶液主要作用于支气管腺体的分泌,使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加,高黏度的岩藻黏蛋白产生减少,因而降低痰液的黏滞性,易于咳出。适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难患者。消化道溃疡活动期患者禁用。有消化道溃疡病史的患者慎用,如出现胃肠道反应如恶心、胃部不适、腹泻等,应减量或停药。避免与强镇咳药同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。
氢溴酸右美沙芬糖浆为中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用,其镇咳作用与可待因相等或稍强,但无镇痛或成瘾性。适用于干咳,包括上呼吸道感染、支气管炎等引起的咳嗽。本品为镇咳药类非处方药。妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用。痰多咳嗽的患者慎用,用药期间不得驾驶机、车、船,从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
复方甘草片为复方制剂,其组份为甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠。具有镇咳祛痰的协同作用。甘草浸膏为保护性镇咳祛痰剂,阿片粉有较强镇咳作用,樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜,反射性地增加腺体分泌,稀释痰液,使痰易于咳出。适用于镇咳祛痰,用于一般性咳嗽及上呼吸道感染所致咳嗽。本品不宜长期服用,如服用3-7天症状未缓解,请及时就医。胃炎及胃溃疡患者慎用。对本品成分过敏者禁用。本品含有阿片,久服可能成瘾,故应避免长期服用。
咳嗽咳痰是呼吸系统疾病的常见症状,在选择化痰止咳药前,明确病因至关重要。若咳嗽伴有发热、胸痛、呼吸困难、痰中带血或咳嗽持续超过两周未见好转,应及时就医,进行胸部X光或CT等检查,以排除肺炎、肺结核、支气管扩张甚至肺部肿瘤等严重疾病。日常生活中,应注意保持室内空气湿润,多饮温水有助于稀释痰液。饮食宜清淡,避免辛辣、油腻及过甜食物刺激呼吸道。可适当食用一些具有润肺化痰作用的食物,如雪梨、白萝卜、百合、银耳等。保证充足休息,避免烟雾、粉尘等刺激性气体,吸烟者应戒烟。对于慢性呼吸道疾病患者,遵医嘱进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸,有助于改善肺功能,促进痰液排出。







