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继发性青光眼是什么

发布时间:2025-06-19 08:13 相关企业:复禾医药

继发性青光眼是由其他眼部疾病或全身性疾病导致眼压升高、视神经损伤的一类青光眼。主要诱因有葡萄膜炎、眼外伤、长期使用糖皮质激素、糖尿病视网膜病变、晶状体脱位等。典型表现为眼胀头痛、视力下降、视野缺损,需通过眼压测量、房角镜检查等确诊。

1、葡萄膜炎

葡萄膜炎引发的继发性青光眼多因炎症细胞阻塞房角或虹膜后粘连导致。患者除眼压升高外,常伴眼红、畏光、飞蚊症。治疗需控制炎症,可选用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物,严重时需联合降眼压药物如布林佐胺滴眼液。

2、眼外伤

眼球挫伤或穿通伤可能导致前房积血、晶状体脱位,进而引发房水循环障碍。此类患者需紧急处理原发损伤,必要时行前房冲洗术。长期眼压控制可选用拉坦前列素滴眼液,若合并晶状体异常需考虑白内障摘除手术。

3、糖皮质激素

长期局部或全身使用糖皮质激素会抑制小梁网功能,常见于过敏性结膜炎或自身免疫病患者。停药后眼压多可恢复,顽固性病例需改用非甾体抗炎药,配合噻吗洛尔滴眼液降压。

4、糖尿病视网膜病变

糖尿病引发的视网膜缺血可刺激新生血管生长,阻塞房角形成新生血管性青光眼。需优先控制血糖,联合全视网膜光凝术,眼压管理常用贝美前列素滴眼液,晚期需行青光眼引流阀植入术。

5、晶状体脱位

马方综合征或外伤导致的晶状体半脱位,可能引发瞳孔阻滞或晶状体溶解性青光眼。需通过UBM检查明确位置,选择晶状体摘除联合前段玻璃体切割术,术后使用溴莫尼定滴眼液辅助降压。

继发性青光眼患者应避免剧烈运动、长时间低头等可能升高眼压的行为,定期监测眼压与视野变化。饮食注意补充深色蔬菜中的叶黄素,限制咖啡因摄入。若出现恶心呕吐、突发视力丧失等急症表现,须立即就医处理。所有治疗均需在眼科医生指导下进行,不可自行调整用药方案。

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