直肠息肉是突出于直肠黏膜表面的异常组织增生，外观多呈圆形或椭圆形，表面光滑或分叶状，颜色可从粉红到深红不等。直肠息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、幼年性息肉、家族性腺瘤性息肉病等类型。
1、炎性息肉
炎性息肉通常与慢性炎症刺激有关，体积较小，直径多在数毫米以内，表面充血水肿，质地较软。这类息肉多见于溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者，极少发生恶变。肠镜检查可见息肉基底较宽，周围黏膜常伴有充血糜烂等炎症表现。
2、增生性息肉
增生性息肉是最常见的直肠良性息肉，直径多在5毫米以下，呈半球形隆起，表面光滑，颜色与周围黏膜相近。显微镜下可见隐窝上皮细胞增生但结构正常，这类息肉恶变概率极低，通常无需特殊处理。
3、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉具有癌变潜能，根据组织学可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。管状腺瘤表面呈分叶状，直径多在1-2厘米；绒毛状腺瘤体积较大，表面呈绒毛状或菜花样，质地柔软易出血。肠镜下腺瘤性息肉多呈现红色或暗红色，基底可有蒂或无蒂。
4、幼年性息肉
幼年性息肉多见于儿童，表面光滑呈樱桃红色，切面可见囊性变，直径通常超过1厘米。这类息肉属于错构瘤性病变，虽可能引起便血或肠套叠，但基本不会恶变。内镜下可见息肉带有细长蒂部，容易发生自行脱落。
5、家族性腺瘤性息肉病
家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传病，直肠内可见数百至数千个大小不一的腺瘤性息肉，直径从数毫米到数厘米不等。息肉密集分布可呈现地毯样改变，若不治疗几乎全部会发展为直肠癌。这类患者需定期进行肠镜监测并考虑预防性手术。
发现直肠息肉应及时就医评估，肠镜检查是诊断金标准。直径超过1厘米的息肉、腺瘤性息肉或伴有出血症状者建议内镜下切除。日常应注意保持规律排便，增加膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品，戒烟限酒，40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。术后患者需遵医嘱复查，监测息肉复发情况。
