先天性斜视可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、注射肉毒杆菌毒素、眼外肌手术、遮盖疗法等方式治疗。先天性斜视通常与眼外肌发育异常、屈光不正、遗传因素、神经系统异常、产伤等因素有关。
1、佩戴矫正眼镜
屈光不正引起的斜视需优先矫正屈光问题。框架眼镜或隐形眼镜可调整屈光参差，部分调节性内斜视患者通过戴镜即可改善眼位。需每3-6个月复查屈光度，儿童患者随眼球发育需频繁更换镜片。
2、视觉训练
针对调节性斜视和部分非麻痹性斜视，通过聚散球、红绿滤光片等工具进行双眼视功能训练。每日训练20-30分钟可增强融合功能，改善斜视度。适用于斜视度小于20棱镜度的轻中度患者。
3、注射肉毒杆菌毒素
暂时性麻痹亢进的眼外肌可使拮抗肌力量重新平衡。适用于急性麻痹性斜视或手术禁忌患者，注射后效果维持3-6个月。可能出现短暂性上睑下垂、复视等副作用，需严格掌握注射剂量。
4、眼外肌手术
对斜视度超过15棱镜度的恒定性斜视，需行眼外肌后退术或缩短术调整肌肉力量。全麻下进行手术，术后需包扎24小时。可能出现矫正不足或过度矫正，严重者需二次手术。
5、遮盖疗法
通过遮盖健眼强迫使用斜视眼，防止弱视发生。每日遮盖时间根据年龄调整，2岁儿童建议每天2-4小时。需定期监测视力，遮盖期间需进行精细目力训练提升效果。
先天性斜视患者应定期进行视力检查，3岁前是视觉发育关键期。日常生活中注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼。加强富含维生素A的食物摄入，如胡萝卜、动物肝脏等。术后患者需遵医嘱使用抗生素眼药水，避免揉眼及剧烈运动。发现眼位回退或视力下降应及时复诊。
