子痫前期的发病机制涉及胎盘功能异常、血管内皮损伤、免疫调节失衡、遗传因素及炎症反应等多种因素相互作用。子痫前期是妊娠期特有的多系统疾病，主要表现为高血压和蛋白尿，严重时可危及母婴安全。
1、胎盘功能异常
胎盘缺血缺氧是子痫前期的核心机制之一。胎盘螺旋动脉重塑不足导致胎盘灌注减少，释放抗血管生成因子如sFlt-1，中和血管内皮生长因子，引发全身血管收缩。胎盘源性微粒进入母体循环后激活炎症反应，进一步加重血管内皮损伤。这种情况多发生在妊娠20周后，与胎儿生长受限密切相关。
2、血管内皮损伤
血管内皮功能障碍表现为一氧化氮合成减少、前列腺素代谢紊乱及内皮素增加。氧化应激反应导致脂质过氧化物堆积，破坏血管舒张功能。内皮细胞损伤后血管通透性增加，引发蛋白尿和水肿。这种改变可导致全身器官灌注不足，严重时出现HELLP综合征。
3、免疫调节失衡
母体对胎儿父系抗原的免疫耐受异常可能诱发子痫前期。自然杀伤细胞功能异常影响胎盘血管重塑，调节性T细胞数量减少导致炎症反应过度激活。母胎界面Th1/Th2细胞因子比例失衡，促炎因子如肿瘤坏死因子α过量释放，加剧血管内皮炎症损伤。
4、遗传因素
有子痫前期家族史的孕妇发病风险显著升高。特定基因多态性如FLT1、AGT等可能影响血管紧张素系统功能。表观遗传修饰异常如DNA甲基化改变可导致胎盘基因表达失调。这些遗传易感因素与环境因素相互作用，共同增加疾病发生概率。
5、炎症反应
全身炎症反应过度激活是重要发病环节。中性粒细胞胞外诱捕网形成促进血栓前状态，补体系统异常激活加重组织损伤。炎症介质如白介素6、C反应蛋白水平升高，与疾病严重程度呈正相关。这种低度炎症状态可诱发多器官功能障碍。
子痫前期孕妇应保证充足休息，采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食需控制钠盐摄入，增加优质蛋白和膳食纤维。定期监测血压和尿蛋白，出现头痛、视物模糊等需立即就医。适度运动如孕期瑜伽有助于改善血液循环，但需避免剧烈活动。保持情绪稳定，必要时寻求心理支持，遵医嘱进行预防性补钙或阿司匹林治疗。
