治疗高血压利尿的药

治疗高血压的利尿药主要有氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片、吲达帕胺片、氨苯蝶啶片等。利尿药通过促进钠和水的排泄降低血容量，从而控制血压，需严格遵医嘱使用。

1、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片属于噻嗪类利尿药，适用于轻中度高血压，可抑制肾小管对钠的重吸收。长期使用可能引起低钾血症，需定期监测电解质。常见不良反应包括乏力、头晕，与磺胺类药物存在交叉过敏风险。

2、呋塞米片

呋塞米片为袢利尿剂，用于高血压急症或合并心力衰竭患者，作用强且起效快。可能引发耳毒性和尿酸升高，痛风患者慎用。需注意避免与氨基糖苷类抗生素联用，服药期间应补充钾盐。

3、螺内酯片

螺内酯片属于保钾利尿药，适用于原发性醛固酮增多症导致的高血压。可拮抗醛固酮受体，减少钾排泄。长期使用可能致男性乳房发育和高钾血症，肾功能不全者需调整剂量。

4、吲达帕胺片

吲达帕胺片具有利尿和钙拮抗双重作用，适用于老年单纯收缩期高血压。对糖代谢影响较小，但可能引起低钠血症。服药期间需限制食盐摄入，定期检测血钠水平。

5、氨苯蝶啶片

氨苯蝶啶片通过抑制远曲小管钠钾交换发挥利尿作用，常与其他降压药联用。可能引发高钾血症和胃肠道反应，糖尿病患者使用时需监测血糖。避免与血管紧张素转换酶抑制剂合用。

高血压患者使用利尿药期间需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克。适当增加香蕉、菠菜等富钾食物摄入，但服用保钾利尿药时需避免过量补钾。每周监测血压和体重变化，出现肌无力或心悸等电解质紊乱症状应及时就医。避免突然停药或调整剂量，运动建议选择步行、游泳等有氧活动，强度以心率不超过（220-年龄）×60%为宜。