经常三四天不排便属于便秘范畴，医学上定义为每周排便少于3次或排便困难持续超过3个月。便秘可能由生理性因素和病理性因素共同导致，需结合具体表现评估。
生理性因素主要包括饮食结构不合理、水分摄入不足和缺乏运动。膳食纤维摄入不足会减少肠道内容物体积，导致肠蠕动减慢，建议每日摄入25-30克膳食纤维，可通过增加全谷物、芹菜、火龙果等食物补充。每日饮水量低于1500毫升会使粪便干硬，加重排便困难。久坐不动会减弱腹肌和肠道收缩力，建议每天进行30分钟快走或腹部按摩。
病理性因素需警惕肠道功能异常和器质性疾病。肠易激综合征便秘型可能与内脏高敏感性有关，常伴有腹胀、排便不尽感。甲状腺功能减退会降低基础代谢率，可能伴随怕冷、体重增加等症状。糖尿病患者出现自主神经病变时也可能出现便秘，这类情况需要针对原发病治疗。
对于功能性便秘，可尝试建立规律排便习惯，每天固定时间如厕5-10分钟。短期可使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻剂，或开塞露辅助排便。若出现便血、体重骤降、贫血等报警症状，需及时进行肠镜检查排除肿瘤可能。老年人突然出现的顽固性便秘要警惕肠梗阻风险。
