老年人心衰咳嗽的治疗需针对心功能改善和症状缓解,常用药物包括利尿剂、血管扩张剂和强心苷类药物。心衰咳嗽多由肺淤血或呼吸道感染诱发,需在医生指导下规范用药。
呋塞米作为袢利尿剂代表药物,能有效减轻心脏前负荷,缓解肺淤血引起的刺激性干咳。使用期间需监测电解质平衡,避免低钾血症加重心律失常风险。
血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利具有双重作用,既能改善心室重构,又能减少支气管黏膜充血。但需注意首次用药可能引发干咳副作用,与心源性咳嗽需鉴别诊断。
地高辛适用于合并快速房颤的心衰患者,通过增强心肌收缩力改善肺循环淤血。老年患者需严格监测血药浓度,防止洋地黄中毒引发恶心、呕吐等消化道症状。
对于合并感染的咳嗽症状,可短期使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。但需避免使用含可待因的镇咳药物,以免抑制呼吸中枢加重二氧化碳潴留。
心衰患者出现夜间阵发性呼吸困难或粉红色泡沫痰时,提示急性左心衰发作,需立即就医。长期管理应控制每日摄水量在1500毫升以内,低盐饮食配合适度有氧运动有助于改善心功能。