牙疼伴随脸肿通常由感染或炎症引起，可通过抗感染治疗、局部处理及病因干预缓解。常见原因包括智齿冠周炎、根尖周炎、龋齿继发感染等，治疗需根据具体病因采取针对性措施。
智齿冠周炎是常见诱因，多因阻生智齿周围软组织感染导致。典型表现为牙龈红肿、张口受限，可能伴随发热。轻度感染可通过生理盐水冲洗盲袋缓解，严重者需在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制感染。若反复发作建议拔除阻生智齿。
根尖周炎常由龋齿未及时治疗引起，细菌侵袭牙髓后扩散至根尖区。急性期会出现牙齿浮动感、咬合痛，炎症扩散可导致面部肿胀。需进行根管治疗清除感染源，配合头孢克洛、布洛芬等药物控制炎症。脓肿形成时需切开引流。
牙源性蜂窝织炎属于严重并发症，表现为面部广泛肿胀、皮肤发红发热。这种情况需立即就医，静脉注射抗生素如克林霉素，必要时进行影像学检查排除深部间隙感染。延误治疗可能引发败血症等全身感染。
日常护理包括用温盐水漱口减轻肿胀，避免挤压患处。疼痛明显时可暂时冷敷，但禁止自行使用尖锐物品挑破肿胀部位。治疗期间需保持口腔卫生，选择软质食物减少刺激。
若肿胀持续超过48小时或伴随高热、呼吸困难，提示感染加重，需急诊处理。糖尿病患者、免疫力低下人群出现面部肿胀更应警惕感染扩散风险，建议尽早就医评估。
