坐骨神经是人体最粗大的周围神经，由腰4至骶3神经根组成，向下延伸至下肢后侧。坐骨神经支配大腿后侧、小腿及足部的运动和感觉功能。
坐骨神经痛主要表现为臀部至下肢的放射性疼痛，疼痛可能沿神经走行区域向下传导。典型症状包括单侧臀部钝痛或刺痛，疼痛可能向大腿后侧、小腿外侧或足底放射。部分患者伴随下肢麻木、针刺感或肌肉无力。
坐骨神经受压常见原因包括腰椎间盘突出、梨状肌综合征和椎管狭窄。腰椎间盘突出时髓核压迫神经根，可能引发剧烈疼痛；梨状肌综合征因肌肉痉挛卡压神经；椎管狭窄多见于中老年人，与骨质增生相关。妊娠期子宫增大或糖尿病周围神经病变也可能导致症状。
诊断需结合体格检查与影像学评估。直腿抬高试验阳性提示神经根受压，肌电图可判断神经损伤程度。磁共振成像能清晰显示腰椎间盘病变，X线片有助于排除骨性结构异常。
保守治疗包括卧床休息、药物镇痛和物理疗法。急性期需避免久坐久站，硬板床休息可减轻椎间盘压力。非甾体抗炎药能缓解神经根炎症，严重疼痛可考虑硬膜外注射。超短波、牵引等物理治疗可改善局部血液循环。
预防措施需注意正确姿势和适度运动。搬重物时应屈膝下蹲，避免弯腰用力。游泳、瑜伽等低冲击运动能增强腰背肌力量。体重控制可减少腰椎负荷，建议BMI保持在18.5-23.9之间。
症状持续超过两周或出现大小便功能障碍需及时就医。进行性肌无力或足下垂提示神经严重损伤，可能需要显微椎间盘切除术或椎管减压术。术后康复期应遵医嘱进行渐进式功能锻炼。
