肾动脉栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入手术和外科手术等方式治疗。肾动脉栓塞通常由心脏血栓脱落、动脉粥样硬化、血管炎、外伤或血液高凝状态等原因引起。
抗凝治疗是基础治疗手段,常用药物包括华法林、利伐沙班等,通过抑制凝血因子防止血栓扩大。溶栓治疗适用于急性期,药物如阿替普酶可溶解新鲜血栓,但需在发病6小时内使用效果最佳。
介入治疗包括经皮导管取栓术和肾动脉支架植入术。经皮导管取栓术通过股动脉插入导管直接清除血栓;支架植入术用于合并动脉狭窄的患者,可恢复血流并预防复发。外科手术适用于大面积栓塞或介入治疗失败者,如肾动脉切开取栓术或搭桥手术。
肾动脉栓塞可能伴随突发腰痛、血尿、高血压等症状。腰痛常呈持续性钝痛或绞痛;血尿因肾实质缺血导致毛细血管破裂;高血压由肾素-血管紧张素系统激活引发。少数患者可能出现发热或恶心呕吐等全身反应。
术后需监测肾功能和血压变化,定期复查超声或CT血管造影。长期服用抗凝药物者应避免剧烈运动,观察出血倾向。若出现少尿、水肿等肾功能恶化表现需立即就医。