屈光不正性弱视可通过光学矫正、遮盖疗法、视觉训练等方式治疗。屈光不正性弱视通常由高度远视、散光、屈光参差等原因引起,是儿童视力发育期常见的可逆性视力障碍。
光学矫正是治疗基础,需通过专业验光配戴合适度数的眼镜或隐形眼镜。高度远视患者需足矫配镜,散光患者需柱镜矫正,屈光参差患者可通过角膜接触镜减少双眼像差。矫正镜片需每半年复查调整。
遮盖疗法适用于单眼弱视,通过遮盖优势眼强迫弱视眼使用。传统遮盖采用不透明眼罩每日遮盖2-6小时,根据年龄和视力差异调整时长。新型半透明压抑膜可降低优势眼视力至弱视眼水平,避免心理排斥。
视觉训练包括精细目力训练和双眼视功能重建。穿珠描图等精细作业可刺激黄斑区发育,红滤光片训练改善旁中心注视。双眼视功能训练需在单眼视力提升至0.6后开展,采用同视机进行融合训练。
药物治疗可辅助改善视网膜神经传导,常用胞磷胆碱钠、复方樟柳碱等神经营养药物。部分难治性弱视可考虑左旋多巴短期治疗。所有药物需在眼科医生指导下使用。
治疗需持续至视觉系统发育成熟通常8-10岁,定期复查视力、屈光度及眼底情况。合并斜视或严重屈光参差者可能需联合手术治疗。早期规范治疗可使80%患儿视力恢复至0.8以上。